Validation of the Brazilian version of the hepatitis B quality of life evaluation instrument - HBQOL, and its application to patients with chronic hepatitis B in Cascavel - PR

Abstract The objective of this study is to validate the specific questionnaire for Hepatitis B HBQOL (Hepatitis B Quality of Life Instrument, version 1.0) for the Brazilian version, in addition to testing its applicability in patients with hepatitis B under treatment and comparing the quality of life between patients using first-line drugs (tenofovir and entecavir). For the validation, the back-translation technique was used in a sample of 47 patients. Factor analysis was performed between the items in each domain of the questionnaire and the internal consistency was calculated using Cronbach's α coefficient. In assessing the applicability of the validated questionnaire, interviews were carried out with 124 patients. Sociodemographic and treatment data were collected to characterize the sample and perform correlation analyzes. The results demonstrate that the Brazilian version of the questionnaire was successfully validated. In the analysis carried out among the 124 patients, the domains psychological well-being and stigma obtained the highest scores in quality of life and the lowest level of education conferred better results in these two domains. The comparison between tenofovir and entecavir showed no significant difference in patients' quality of life. The use of this validated instrument can make therapeutic decisions more rational

Concepts applied in daily practice in administration of medicines via nasogastric tube by the nursing team / Conceitos aplicados na prática diária na administração de medicamentos via sonda nasoenteral pela equipe de enfermagem

The study aimed to assess the current situation of medication administration via nasogastric tube (VNGT) and identify weaknesses in the process. As a tool, the application of questionnaires to the professionals of the nursing service was used. The questionnaire contained questions and each of them, during the correction, was assigned a specific score. The participant could according to the evaluation system get a grade of 0 to 100 points. Among the participants, 66.7% stated that they had already received some guidance on medication administration via the tube, and after correction and assignment of the notes, the averages obtained were: 47.3 points by the nurses; 38.7 points by nursing technicians; 34.5 points for resident nurses; and 37.0 points by the nursing assistants. The findings of the study indicate that there is a difference between the usual practice and the recommended practice in the literature and the professionals knowledge about administration of medication VNGT is still limited. The insertion of the pharmacist in the multidisciplinary team and disseminating knowledge on incompatibilities, interactions and reactions are of great importance for the improvement of this scenario.

O estudo teve por objetivos avaliar o panorama atual da administração de medicamentos via sonda nasoenteral (VSNE) e identificar as fragilidades nesse processo. Como ferramenta utilizou-se a aplicação de questionários aos profissionais do serviço de enfermagem. O questionário continha questões e a cada uma delas, durante a correção, atribuiu-se uma pontuação específica. O participante poderia de acordo com o sistema de avaliação obter uma nota de 0 a 100 pontos. Dentre os participantes, 66,7% afirmaram já ter recebido alguma orientação sobre a administração de medicamentos, via sonda, e após correção e atribuição das notas, as médias obtidas foram: 47,3 pontos pelos enfermeiros; 38,7 pontos pelos técnicos em enfermagem; 34,5 pontos pelos enfermeiros residentes; e 37,0 pontos pelos auxiliares de enfermagem. Os achados do estudo indicam que existe diferença entre a prática usual com o recomendado na literatura e o conhecimento dos profissionais sobre administração de medicamentos VSNE ainda é limitado. A inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar e disseminação do conhecimento referente às incompatibilidades, interações e reações presentes são de grande importância para a melhoria deste cenário.

Cost-minimization analysis of oral and intravenous administration of linezolid in a public hospital in southern Brazil / Análise de custo-minimização entre as vias de administração oral e endovenosa de linezolida em um hospital público da região sul do Brasil

Due to the paucity of cost-minimization studies about linezolid, the aim of this study was to estimate the cost differential between intravenous and oral administration. A retrospective cohort study and costminimization analysis was conducted between August 2009 and August 2013 in a public hospital in southern Brazil. Inpatient records were evaluated for 152 patients who received linezolid intravenously or orally. Over two-thirds of the patients (103, 67.8%) received the antibiotic by the intravenous route only (IV group), and the remainder received the antibiotic both routes sequentially (mixed group). In the IV group, 33 patients (31.7%) were eligible to receive the antibiotic orally. The total cost per patient (mean) after changing from intravenous to oral administration was significantly lower than the real cost paid per patient (mean) (p<0.001). The cost savings associated with switching to oral linezolid administration would be US$14,328.32 over four years. Pharmacoeconomic analyses of linezolid therapy can inform hospitals' decisions about the rational use of therapeutics and economic resources.

Devido à escassez de estudos de custo-minimização a cerca da linezolida, o objetivo deste estudo foi estimar a diferença de custo entre a administração intravenosa e oral desse antibiótico. Um estudo de coorte retrospectiva e uma análise de custo-minimização foram realizados entre agosto de 2009 e agosto de 2013, em um hospital público do sul do Brasil. Foram avaliados os prontuários médicos de 152 pacientes que receberam linezolida por via intravenosa e / ou oralmente. Mais de dois terços dos pacientes (103, 67.8%) receberam o medicamento exclusivamente por via intravenosa (grupo IV), e o restante (grupo misto) recebeu o antibacteriano por via intravenosa e por via oral sequencialmente. No grupo IV, 33 pacientes (31.7%) eram elegíveis para receber o antibiótico por via oral. O custo médio total por paciente após a troca hipotética da via de administração intravenosa para oral foi significativamente mais baixo do que o custo médio real pago por cada tratamento com linezolida (p <0.001). A economia de custos associados com a mudança para a administração oral de linezolida seria de US $ 14,328.32 ao longo de quatro anos. A análise farmacoeconômica da terapia com linezolida pode orientar as decisões dos hospitais quanto ao uso racional de terapêuticas e de recursos econômicos.

Comparação analgésica do Zen Shiatsu e acupuntura auricular em dorsolombalgias de profissionais de enfermagem / Analgesic comparison of Zen Shiatsu and auricular acupuncture in back pain among nursing professionals / Comparación analgésica del Zen Shiatsu y acupuntura auricular en dorsolumbalgias de profesionales de enfermería

O objetivo deste estudo foi comparar o efeito da aplicação de Zen Shiatsu e de acupuntura auricular na redução dos níveis de dorsolombalgias em profissionais de enfermagem que atuam em ambiente hospitalar. Pesquisa experimental, longitudinal, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados ocorreu em outubro e novembro de 2013, em hospital do Paraná. Foi aplicado um delineamento estatístico completamente casualizado para formar dois grupos com 20 voluntários cada. Os voluntários pertencentes ao grupo 1 receberam uma sessão da intervenção Zen Shiatsu e o grupo 2, uma sessão da intervenção acupuntura auricular. Para mensurar os níveis de dor, foi utilizada a escala visual analógica. Foram comparados os efeitos das duas intervenções com métodos estatísticos não paramétricos, utilizando-se o programa estatístico R para a análise dos dados. Concluiu-se que tanto a acupuntura auricular quanto o Zen Shiatsu mostraram-se igualmente eficazes na redução dos níveis de dorsolombalgias crônicas. Este efeito se manteve por sete dias.

This experimental, longitudinal study used quantitative data analysis to compare the effects of Zen Shiatsu andauricular acupuncture in reducing levels of back pain in hospital nursing staff. Data was collected in October and November 2013 at a hospital in Paraná State. Completely randomized statistical design was applied to form two groups of 20 volunteers each. Those in group 1 received a session of Zen Shiatsu and group 2, a session of auricular acupuncture. The visual analogue scale was used to measure pain level. The effects of the two interventions were compared with nonparametric statistical methods using the R statistics program for data analysis. It was concluded that auricular acupuncture and Zen Shiatsu were equally effective in reducing levels of chronic back pain. This effect continued for seven days.

El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la aplicación del Zen Shiatsu y acupuntura auricular en la reducción de los niveles de dorsolumbalgias en profesionales de enfermería que trabajan en un ambiente hospitalario. Investigación experimental, longitudinal, con análisis cuantitativo de los datos. La recolección de datos se llevó a cabo en octubre y noviembre 2013, en hospital de Paraná. Fue utilizado un delineamiento estadístico completamente al azar para formar dos grupos con 20 voluntarios cada uno. Los voluntarios que pertenecían al grupo 1 recibieron una sesión de Zen Shiatsu y, el grupo 2, una sesión de acupuntura auricular. Para medir los niveles de dolor, se ha utilizado la escala visual analógica. Se han comparado los efectos de las dos intervenciones con los métodos estadísticos no paramétricos utilizando el programa estadístico R para el análisis de los datos. Se llegó a la conclusión de que tanto la acupuntura auricular como el Zen Shiatsu se han mostrado igualmente efectivos en la reducción de los niveles de dorsolumbalgias crónicas. Este efecto ha sido mantenido durante siete días.

Comparação das equações MDRD e CKD-EPI na estimativa da taxa de filtração glomerular em pacientes diabéticos e hipertensos não diagnosticados com doença renal crônica atendidos em ambulatório de um hospital universitário / Comparing the equation MDRD & CKD-EPI in the estimate of glomerular filtration rate in diabetic and hypertensive patients not diagnosed with chronic kidney disease served in a outpatient university hospital

A demonstração clínica da função renal é primordial para a prática médica. A taxa de filtração glomerular (TFG) é uma medição direta da função renal e é reduzida antes do início dos sintomas deinsuficiência renal. Determinar essa taxa é crucial para o diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica (DRC) e para a avaliação da resposta aotratamento. A TFG pode ser estimada utilizando-se equações matemáticas empíricas baseadas na dosagem de creatinina sérica, como a MDRD e CKD-EPI. Seu uso tem sido incentivado como um meio simples, rápido e viável da avaliação da função renal. O objetivo deste estudo foi comparar a eTFG gerada pelas equações MDRD e CKD-EPI em indivíduos não diagnosticados com DRC. Foram selecionados noventa pacientes atendidos no Ambulatório do Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP). Entre os pacientesselecionados para o estudo, a e TFG média obtida, utilizando-se as fórmulas CKD-EPI e MDRD, foi de 91ml/min/1,73 m2 (DP±28) e 93 ml/min/1,73 m2 (DP±41). A taxa global de pacientes com eTFG <60 ml/min/1,73 m2 , utilizando-se o cálculo do CKD-EPI, foi de 14%e, com o MDRD, foi de 17%. Foi possível concluir que a TFG de pacientes ambulatoriais apresentando ou não comorbidades pré-existentes pode ser estimada tanto pela equação CKD-EPI quanto pelo estudo MDRD...

Avaliação de sódio, potássio e cloretos em diferentes tipos de amostras empregando uma metodologia ISE direto / Evaluation of sodium, potassium and chloride in different types of samples using Direct Method ISE

A tecnologia do eletrodo íon-seletivo (ISE) direto determina a concentração de eletrólitos no componente plasmático do sangue total ou em outros tipos de amostras não diluídas. Este estudo objetivou determinar a ocorrência de diferenças significativas entre os resultados de sódio, potássio e cloretos obtidos por um analisador de gases sanguíneos / eletrólitos integrados, método ISE direto entre amostras de soro e de sangue total arterial. Foi feito um estudo retrospectivo, prospectivo, quantitativo, por meio de busca de dados em arquivo do Laboratório de Análises Clínicas do Hospital Universitário Oeste do Paraná (HUOP). Nesta pesquisa, foram incluídas 206 amostras de pacientes admitidos no HUOP de diferentes setores, de ambos os gêneros e com idade variada. Todos os resultados foram comparados pelo Teste de Wilcoxon com um p<= 0,005 indicando significância estatística. Observou-se diferença significativa entre os valores dos constituintes potássio (p=0,0003) e sódio (p=0,035) obtidos a partir do soro e sangue total arterial pelo método ISE direto. Porém não houve diferença significativa entre os valores de cloretos obtidos a partir desses dois tipo de amostras.

Pain threshold assessment in relation to neural mobilization therapy / Avaliação do limiar de dor frente à terapia com mobilização neural

Nervous System Mobilization is used to restore the biomechanics of the nervous system and adjacent structures, promoting the return to their duties. This study evaluated the pain threshold to pressure, to cold, and the cold pain intensity in healthy subjects that underwent intervention with neural mobilization. The sample consisted of 20 volunteers with a mean age of 19.5 ± 1.0 years. The participants were divided randomly into two groups: group 1 (G1) and group 2 (G2); the first group received intervention by means of neural mobilization, and the second, by means of conventional stretching exercises, on the first day; on the subsequent day the procedures were reversed for the groups. The volunteers were evaluated using the pain threshold to pressure and to cold, and the cold pain intensity, prior, immediately after, 20, and 40 minutes after the intervention. No significant differences were found between any assessments. In conclusion, the pain threshold to pressure and to cold, and the cold pain intensity had no significantly change after neural mobilization.

A mobilização do Sistema Nervoso é utilizada para restabelecer a biomecânica do sistema nervoso e também de estruturas adjacentes, o que promove o retorno às suas funções. O objetivo do presente estudo foi avaliar o limiar de dor à pressão e ao frio e a intensidade da dor ao frio, em indivíduos saudáveis submetidos à intervenção com mobilização neural. A amostra foi composta por 20 voluntárias, com idade média de 19,5 ± 1,0 anos. As participantes foram divididas, aleatoriamente, em dois grupos, o grupo 1 (G1) e o grupo 2 (G2), sendo que o primeiro recebeu intervenção por meio de mobilização neural e o segundo por meio de alongamentos convencionais, no primeiro dia, já no dia posterior os grupos inverteram os procedimentos. As voluntárias foram avaliadas por meio do limiar de dor à pressão e ao frio, além da intensidade de dor ao frio, antes das intervenções, imediatamente após, 20 e 40 minutos depois das intervenções. Os resultados demonstraram que em todas as avaliações não houve diferenças significantes. Desta maneira concluiu-se que o limiar de dor à pressão e ao frio e a intensidade de dor ao frio não foram alterados significativamente após mobilização neural.